당뇨병의 식이요법

 우리나라의 경우 특히 이전에는 당뇨병에 대한 잘못된 인식으로 일단 당뇨병에 진단되면 평생 보리밥에 된장국만 먹고 살면서 수도사와 같은 삶을 운명처럼 여기고 살았던 사람들이 많이 있었다. 우리나라에는 병마다 금기시 되어지는 음식목록이 너무 불필요하게 많고 특히 당뇨병의 경우는 더욱 그렇다. 하지만 당뇨병의 식이요법은 무엇무엇을 먹지 말라고 하는 계명을 주려는 것이 아니고, 환자분들이 어떻게 하면 적당한 양의 음식을 골고루 섭취할 수 있는가에 관심을 가진다.

 (1)  이상적 체중이란?

    일상생활에서 건강을 유지하는데 가장 알맞는 체중을 말한다.
    즉, 그 사람이 어떤 체중을 가져야 평균적으로 가장 건강하고 오래 살 수 있는냐 하는 것이다. 특히 당뇨병은 체중과 아주 밀접한 관계를 가지고 있기 때문에 모든 당뇨병 환자는 자신의 이상적 체중을 꼭 알아야 한다.

 표준 체중을 구하는 방법

남자의 경우: 이상적 체중(kg) = 키(m)의 제곱 X 22
여자의 경우: 이상적 체중(kg) = 키(m)의 제곱 X 21

  하루 총열량 구하기

    하루에 필요한 총열량은 일단 그사람의 이상적 체중을 기준으로 구한다. 하지만 또한 그사람의 활동의 정도에 따라 달라지게 된다.

<활동량에 따른 하루의 칼로리를 계산 방법>

육체적 활동이 거의 없는 환자: 이상적 체중 X 25-30칼로리
보통의 활동을 하는 환자: 이상적 체중 X 30-35칼로리
심한 육체적 활동을 하는 환자: 이상적 체중 X 35-40칼로리

    예) 이상적 체중 =  69.7kg
    ☞ 하루 필요한 칼로리 =  69.7 X 30 = 2091  ( 즉, 약 2100칼로리 )
    참고))  ① 임신, 수유중인 경우 ;  위에서 계산한 칼로리 + ( 300 ∼500 )칼로리
              ② 어린이, 청소년의 경우
             ▷  4-6세 ; 체중 1kg당 90칼로리
             ▷  7-10세 ; 체중 1kg당  70칼로리
             ▷  11-18세 ; 남자 50칼로리/kg, 여자 45칼로리/kg
    ☞ 이와같이 열량을 섭취할 때 계속 혈당이 높고 소변에서도 당이 나오면 인슐린 용량을 조정해야 한다.

(2) 식단짜기

    당뇨병의 식이요법에서 중요한 점 중 하나는 음식을 골고루 섭취하는 것이다.

 1) 우리가 섭취하는 음식 분류

     ① 곡류군(밥, 빵, 국수, 떡, 옥수수...)
     ② 어육륙군(고기, 생선, 두부, 계란, 콩...)
     ③ 채소군(배추, 시금치, 오이, 버섯, 당근, 미역..)
     ④ 지방군(식용유, 참기름, 마요네즈, 잣, 땅콩...)
     ⑤ 우유군(우유, 두유, 분유...)
     ⑥ 과일군 (사과, 귤, 수박, 토마토...)

    실제 당뇨병환자에게 절대적으로 금지되어 있는 것
     ☞ 지방이 너무 많이 들어간 어육류군(갈비, 유부, 삼겹살, 프랑크 쏘세지 등)
     ☞ 단순당질이 많이 들어 있는 음식

 2) 식품교환표

    우리가 먹는 음식물을 여섯가지 종류, 즉 곡류군, 어육류군, 채소군, 과일군, 우유군, 지방군으로 나누고 다시 그것을 칼로리가  같은 양을 정해서 한 단위로 정하게 되었다.  
    다음은 실제적인 각 식품군별 단위목록이다.

    ① 곡류군

    곡류군 한 단위는 열량이 100칼로리이며 같은 단위수끼리는 서로 바꾸어 먹어도 상관이 없다.
    곡류군: 당질 23g, 단백질 2g, 100칼로리

 

식품명         무게(g) 목측량

식품명         무게(g) 목측량

    밀가루          30      5큰스푼
    팥              30      3큰스푼
    녹말가루        30      5큰스푼
    식빵            35      1쪽
    가래떡          50      썰은 것 11개
    시루떡          50      썰은 것 11개
    마른국수        30      1/2공기
    당면            30      1/2공기
    삶은 국수       90      1/2공기  

    메밀묵          200     1/2모
    도토리묵        200     1/2모
    감자            130     중1개
    고구마          100     중1/2개
    토란            130     1컵
    옥수수          50      1/2개
    쌀밥            70      1/3공기
    보리밥          70      1/3공기
    미싯가루        30      5큰스푼

 

    ② 어육류군 

    어육류군은 지방의 함량에 따라 저지방군(단백질 8g, 지방 2g, 50칼로리), 중지방군(단백질 8g, 지방5g, 75칼로리), 고지방군(단백질 8g, 지방 8g, 100칼로리)으로 나눈다.

      ☞ 저지방 어육류군: 단백질 8g, 지방 2g, 50칼로리

식품명          무게(g)  목측량

식품명          무게(g)  목측량

    닭고기           40       탁구공 크기
    (껍질 기름제외한 것)
    소고기           40      탁구공 크기
    돼지고기         40      로스용 한 장
     (기름기 전혀 없는 살고기)
    가자미           50      한토막
    광어             50      한토막
    동태             50      한토막

    참치             50      한토막
    굴비             15      1/2토막
    멸치             15      1/4컵
    북어             15      1/2토막
    꽃게             70     소1마리
    국               100     1/2컵
    조갯살           70      1/3컵
    홍합             70      1/3컵

 

    ☞ 중지방 어육류군: 단백질 8g, 지방 5g, 75칼로리

식품명          무게(g)  목측량

식품명          무게(g)  목측량

    소고기 등심, 안심  40           로스용 1장
    돼지고기 안심    40     로스용 1장
    고등어           50     한토막
    꽁치             50     한토막
    삼치             50     한토막

    청어             50     한토막
    계란             55     중1개
    검정콩           20     2큰스푼
    두부             80     1/6모
    순두부           200    1컵

 

    ☞ 고지방 어육류군: 단백질 8g, 지방 8g, 100칼로리

     단, 고지방군 음식은 포화지방이 많이 포함되어 있고 열량이 너무 높아서 통상적으로 당뇨병 환자분들에게는 권장하지 않고 있다. 그러므로 식단표에 포함시킬 필요는 없다

식품명      무게(g)    목측량

식품명     무게(g)    목측량

    닭고기(껍질포함) 40
    돼지족, 돼지머리          40
    삼겹살
    소갈비                   30     한토막
    소꼬리                   40  

    참치 통조림              50     1/3컵
    고등어 통조림            50     1/3컵
    꽁치 통조림              50     1/3컵
    뱀장어                   50     소1토막      

 

    ③ 채소군

     채소군: 당질 3g, 단백질 2g, 20칼로리
    채소군은 양에 비해 칼로리가 그리 크지 않기 때문에 먹는 양을 그리 제한하지 않는 편이다.

         식품명          무게(g)          목측량

         식품명          무게(g)          목측량

    깻잎            20      20장  
    고구마순        70      익혀서 1/3컵  
    고사리 삶은 것      25      1/2컵 1
    무              70      익혀서 1/3컵
    버섯            70   
    상추            70    

    숙주            70      익혀서 1/3컵  
    쑥갓            70      익혀서 1/3컵  
    양배추          70      익혀서 2/5컵  
    죽순            70   
    콩나물          70      익혀서 2/5컵
    호박        70   지름 6.5cm X 두께 2.5cm 

 

    ④ 과일군

    과일군: 당질 12g, 50칼로리
    보통 사람에게 있어서 과일군은 2단위정도 책정된다.  

        식품명          무게(g)  목측량

          식품명          무게(g)  목측량

    단감            80      중1/2개
    오렌지          100     대 1/2개
    딸기            120  
    배              100     중 1/4개
    바나나          60      중 1/2개
    살구            150  
    사과            100     중 1/3개
    수박            250     대 1쪽

    사과쥬스        100     1/2컵
    오렌지쥬스      100     1/2컵
    토마토쥬스      200     1컵
    참외            120     소 1/2개
    토마토          250     대1개
    체리토마토      250     중20개
    파인애플        100  
    포도            100     19개

 

    ⑤ 우유군

    우유군: 당질 11g, 단백질 6g, 지방 6g, 125칼로리

식품명          무게(g)          목측량

식품명          무게(g)          목측량

    우유            200             1컵
    저지방우유      200             1컵
    두유            200             1컵

    전지분유        25              5큰스푼
    조제분유        25              5큰스푼
    탈지분유        25              5큰스푼

     

    ⑥ 지방군

     지방군: 지방5g, 45칼로리

식품명          무게(g)  목측량

식품명          무게(g)  목측량

    옥수수기름      5       1작은 스푼
    콩기름          5       1작은 스푼
    기름          5       1작은 스푼
    아가린        6       1.5작은 스푼

    버터            6       1.5작은 스푼
    땅콩            10      7개
    잣              8       1큰 스푼
    호두            8       대 1개

 

3) 실전 하루상차림

    예)) 키=178cm, 몸무게 = 77kg
      ☞ 이상적 체중 ;  (178-100)X0.9 = 70Kg
      ☞ 하루 필요한 열량 ; 70X30=2100칼로리

 ▶ 열량에 따른 교환단위수

칼로리

곡류군

어육류군

채소군  

지방군

우유군

과일군

저지방

중지방

1,000

4

1

2

7

2

1

1

1,100

5

1

2

7

2

1

1

1,200

5

1

3

7

3

1

1

1,300

6

1

3

7

3

1

1

1,400

7

1

3

7

3

1

1

1,500

7

2

3

7

4

1

1

1,600

8

2

3

7

4

1

1

1,700

8

2

3

7

4

2

1

1,800

8

2

3

7

4

2

2

1,900

9

2

3

7

4

2

2

2,000

10

2

3

7

4

2

2

2,100

10

2

4

7

4

2

2

2,200

11

2

4

7

4

2

2

2,300

12

2

4

7

4

2

2

2,400

12

3

4

7

5

2

2

2,500

13

3

4

7

5

2

2

 

▶ 2100칼로리의 교환단위수

칼로리

곡류군

저지방

중지방

채소군

지방군

우유군

과일군

2100

10

2

4

7

4

2

2

 

▶ 이 양을 적당히 하루 3끼와 간식으로 나누면 다음과 같다.

칼로리

곡류군

저지방

중지방

채소군

지방군

우유군

과일군

총양

10

2

4

7

4

2

2

아침

3

 

2

2

1.5

 

 

간식

 

 

 

 

 

1

 

점식

4

1

1

2.5

1.5

 

 

간식

 

 

 

 

 

1

1

저녁

3

1

1

2.5

1

 

 

간식

 

 

 

 

 

 

1

 

 ① 아침 식사 준비

칼로리

곡류군

저지방

중지방

채소군

지방군

우유군

과일군

아침

3

 

2

2

1.5

 

 

 

오전 간식 → 우유군 1단위 (우유 200ml)

 

② 점심시간

칼로리

곡류군

저지방

중지방

채소군

지방군

우유군

과일군

점심

4

1

1

2.5

1.5

 

 

상차림

4X밥 70g=280g

1X동태50g=50g

1X돼지고기 40g=40g

무국, 시금치나물, 김치

 

 

 

 

오후 간식 → 우유군 1단위, 과일군 1단위 

③ 저녁시간

칼로리

곡류군

저지방

중지방

채소군

지방군

우유군

과일군

저녁

3

1

1

2.5

1

 

 

상차림

3X밥 70g=210g

1X소고기 40g=40g

1X칼치 50g=50g

냉이국 도라지냉채김치

 

 

 

 

야참 → 과일군 1단위

 

▶  당뇨병 환자의 음식을 조리할 때의 주의사항  ◀