심혈관질환 발생위험 정도에 따른 고혈압 관리

 

■ 고혈압 환자의 관리계획 수립

고혈압환자의 심혈관질환 발생위험 정도에 따라 개략적인 치료 계획을 수립하고 환자의 주변여건 및 순응도 등 개인적인 여건에 따라 구체적인 치료계획을 수립한다.

■ 고혈압 환자의 목표혈압

고혈압 환자에서 목표로 하는 혈압은 정상혈압(130/85mmHg 미만)이나 노인의 경우는 다소 다르다. 노인성 고혈압의 특징은 수축기 고혈압이 나타나는 것으로 치료목표는 일차적으로 수축기 혈압을 160-175mmHg 이하로 유지되는 정도로 정하며, 적응이 좋은 경우는 높은정상(140/90mmHg 미만)을 목표로 한다.

■ 고혈압 환자의 관리흐름

 

수추기혈압 140-180 mmHg 또는 이완기 90-110 mmHg(2회이상 측정)
(1 & 2 도 고혈압)

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위험요인, 목적장기손상 및 관련 임상질환의 평가

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생활양태 개선 개시

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절대적 위험도를 분류

초고위 위험

고위 위험

중위 위험

저위 위험

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약물치료개시

약물치료개시

혈압 및 기타 위해요인을 3-6 개월동안 추구관리

혈압 및 기타 위해요인을 6-12 개월동안 추구관리

 

 

수축기 ≥140 or 이완기 90

수축기 ＜140 or 이완기 ＜90

수축기 ≥150 or 이완기 95

수축기 ＜150 or 이완기 ＜95 (경계역)

 

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약물치료개시

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계속 추구관리

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약물치료개시

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계속 추구관리