고혈압의 예후에 영향을 미치는 요인

 

※ 단순히 혈압뿐만 아니라 가지고 있는 위험요인, 다른 동반질환 및 목적장기손상이 고혈압의 악화 및 합병증 발생에 영향을 미친다.

■ 고혈압의 예후에 영향을 미치는 요인

심혈관질환의 위험인자

목적장기손상1

관련된 임상 질환2

● 위해도 분류에 이용되는 요인

  • 수추기 및 이완기 혈압수준(1-3도)
  • 남자 ＞55 세
  • 여자 ＞65세
  • 흡연
  • 총콜레스테롤＞6.5 mmo/l(250 mg/dl)
  • 당뇨
  • 심혈관질환의 가족력

● 그외 악영향을 미치는 요인

  • HDL 콜레스테롤 저하
  • LDL 콜레스테롤 상승
  • 당뇨환자에서 미세알부민뇨증
  • 내당불능
  • 비만
  • 비활동적 생활습관
  • fibrinogen 증가
  • 고위험 사회경제적 집단
  • 고위험 인종 집단
  • 고위험 지역 주민
  • 좌심실비대((EKG, 심초음파, 방사선조영)
  • 단백뇨 and/or 혈장 크레아티니 농도의 증가 (1.2-2.0mg/dl)
  • 초음파 또는 방사선 검사상 atherosclerotic plaque의 증거(carotid, iliac and femoral arteries, aorta)
  • 망막동맥(retinal arteries)의 전반적인 또는 국소 협착

● 심혈관질환

  • 허혈성 뇌졸중
  • 뇌출혈
  • 일과성 허혈발작

● 심장질환

  • 심근경색
  • 협심증(Angina)
  • 관상동맥이식
  • 울혈성심부전

●신장질환

  • 당뇨병성 신질환
  • 신부전(혈장 크레아티닌 ＞2.0 mg/dl)

●혈관질환

  • 박리성 대동맥류
  • 증상이 있는 동맥질환

●진전된 고혈압성 막막증

  • 출혈 또는 삼출액
  • 유두부종

  1. "목적장기손상(Target Organ Damage)"은 이전 WHO 고혈압 분류 2도에 해당한다.
  2. "관련임상상태(Associated Clinical Conditions)는 이전 WHO 고혈압 분류 3도에 해당한다.