19. 간염의 진단은 어떻게 하나?

간염환자의 주요

자각증상
    • 몸이 나른하고 쉽게 피로해진다
    • 식욕이 없고 구역질이 난다.
    • 피부가 거칠어진다.
    • 감기와 비슷한 증상으로 발열이 있다.
    • 눈의 흰자위 부분이나 피부가 황색이 된다(황달).
    • 대변이 하얗게 되고 소변의 색은 진해진다.
    • 가슴이 커진다.
    • 피부가 가렵다(소양증).
    • 손바닥이 붉어진다.
    • 설사와 변비를 반복한다.
    • 수족이 붓는다.
    • 주량이 급격히 떨어진다.
    • 성욕이 급격히 감소한다.

혈액검사
  • GOT와 GPT는 가장 기본적이고 중요한 검사
    ; 간세포가 파괴되어 죽었을 때 혈액 속으로 흘러나오는 효소인데 이 수치가 증가하면 간염 의심, 그러나 이러한 효소의 증가 정도가 반드시 간 손상의 정도를 나타내지는 않는다.
  • 빌리루빈, 알카리포스파타제(ALP), 감마 GTP, 그리고 혈청 총단백(TP) 및 알부민, 감마글로부린, 프로트롬빈 시간 등 측정, 이를 종합함으로서 간기능의 전반적인 상태를 파악한다.

간염바이러스의 표식자 검사

  • HAV ; lgM-HA 항체, HA 항체
  • HBV ; HBs 항원 및 항체, HBc 항체, HBe 항원 및 항체 등
  • HCV ; HCV 항체, HCV-RNA

초음파 등 영상적 검사
  • 간기능 이상 발견시 정밀검사를 위하여 실시하게 된다.
    예) 초음파 검사, 동위원소검사, 전산화 단층촬영 등.
  • 효과
    ① 만성간염 존재유무의 판단에 도움.
    ② 간경변증이나 간암으로의 이행 관찰에 도움.

조직검사
  • 만성간염의 확진을 위해 가장 중요한 검사. 병의 진행정도의 정확한 파악을 위해서는 반드시 조직검사를 하여 병리학적으로 판단하여야 한다.
  • 효과
    ① 간의 전체적인 변화를 눈으로 확인
    ② 병리학적으로 간세포의 괴사·섬유화 정도, 염증세포의 침윤정도관찰.
    → 치료방침 설정, 예후 판단.