1. 간의 기능과 간염이란?

14. 모자감염 예방사업은 왜 중요한가?

1) 만성 간장질환의 예방

성인에 흔한 만성간염, 간경화 또는 간암의 주 위험요인은 HBe 항원 양성인 산모로부터 출생 직후 또는 수개월 내에 감염되는 경우이다.
B형 간염의 경우 HBe 항원 양성의 산모에게서 출생한 아이는 100% 감염되지만, HBe 항원 음성 산모에서 출생한 아이는 약 10%에서 감염된다.
HBe 항원이 양성인 산모로부터 출생한 신생아에서 HBV 감염된 후 90%이상에서 만성 HBV 보유상태로 발전하므로 90%이상에서 자연적으로 치유되는 성인에서의 감염양상과는 대조적이다.
만성으로 보균자가 되는 율은 첫 감염시의 연령과 반비례한다.
면역능력의 완성은 3세정도 까지 걸린다. 3세 전에 감염되면 보균자로 진행하기 쉽다
한국성인에서의 만성 B형 간염의 대부분은 신생아 시기에 발생한 수직감염에 기인된 것으로 알려져 있다.

빈도(%)

신생아

성인

면역불량 상태

급성 간염

드물다(< 1)

20-40

드물다

만성 간염

80-90

4-8

약물 중독: 5-30
혈액 투석: <50
장기 이식: <70

간 경 변

흔하다

10-20
(만성 간염자 중 발생률)

흔하다

간 암

흔하다

드물다

?

* B형 간염의 감염 시기 별 자연 경과

* B형 간염의 감염 시기 별 자연 경과
	빈도(%)
신생아	성인	면역불량 상태
급성 간염	드물다(< 1)	20-40	드물다
만성 간염	80-90	4-8	약물 중독: 5-30 혈액 투석: <50 장기 이식: <70
간 경 변	흔하다	10-20 (만성 간염자 중 발생률)	흔하다
간 암	흔하다	드물다	?

2) 임산부의 HBs Ag 선별검사는 신생아 감염예방에 기여

모자수직감염의 경우 HBIG과 Vaccine의 병용사용으로 95%이상에서 방지할 수 있다.