6. 혈청 내 간염 바이러스 표식자의 임상적 의미

1) 간염 바이러스 표식자의 의의

용 어

의 의

HBcAg

HB virus의 core 항원, 보통 혈액 내에서는 발견이 안되고 간세포(hepatocyte)내 핵에서만 발견된다.

HBeAg

HBeAg가 환자의 혈청 내에 계속 있으면 바이러스가 계속 증식하고 있다는 것을 의미하며, 이러한 혈액은 감염력(infectivity)이 높다.

HBsAg

감염시 간세포(hepatocyte)의 세포질 내에서 만들어지는 HBV 표면 항원, 급성 감염 시 혹은 만성보균자(carrier)에서 발견되며, 이것 자체가 감염력을 가지지는 않으나 종종 Dane particle도 함께 발견되므로, 감염의 지표로 이용되고 있다.

Anti-HBc

HBcAg에 대한 항체. Anti-HBs보다 먼저 나타나서 수년간 지속된다. 감염이 예방되는 중화 항체가 아니다. Anti-HBc 중 IgM형 최근 감염을 나타내는 지표로, 급성 감염 시 높은 역가를 보이다가 3∼24개월 지나면 소실된다. 만성 간염 환자에서 나타나면 바이러스의 재 활동을 의미하며, 이 때 환자의 증세는 악화된다.

Anti-HBs

HBsAg에 대한 항체. 간염의 임상증세가 나타날 때 생기기 시작하여 평생 지속된다. 완전하지는 않으나 감염이 예방된다. 간염예방 접종자에서는 이 항체만 생기나, 이 항체와 anti-HBc가 함께 발견되면 감염 후 회복 상태를 의미한다.

Anti-HBe

회복기 또는 감염이 지속되고 있는 상태를 의미한다. 이 항체가 생기면 대부분 바이러스 증식이 줄고 간 효소치가 정상으로 된다.

HBV DNA

HBV의 증식과 감염력을 의미한다.

Anti-HDV

D형 간염 델타 항체. 델타 바이러스 감염의 혈청학적 지표

Anti-HAV

A형 간염 항체, IgM형 anti-HAV는 최근의 감염을 의미하며, 4∼6주 내에 IgG형 anti-HAV로 대체됨. IgG형 anti-HAV만 있으면 과거 감염을 의미. 또, 양쪽 항체 모두 HAV에 대한 면역을 의미.

Anti-HCV

C형 간염 항체. 감염되었음을 의미하며, 중화 항체가 아니고, HCV의 증식가 감염성을 나타냄. 감염 추기에는 음성 증상 발현 후 평균 15주가 지나야 검출.


2) B형 간염 바이러스 감염에서의 혈청학적 표식자의 의미


HBsAg

Anti-HBc

Anti-HBs

의 의

1

2

3

4

5

+

+

-

-

-

-

+

+

+

-

-

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+

-

+

급성 HBV 감염 초기 (무증상 시기)

급성 간염이나 만성 간염 혹은 보균 상태

HBV 감염에서의 회복(anti-HBc가 IgG형일 때)

전격성 간염(anti-HBc가 IgM형일 때)

HBV 감염 후 장기간 경과시, 급성 간염 window 시기

HBV 감염 후 장기간 경과시 혹은 HBsAg 예방 접종 후

3) B형 간염바이러스 3종류의 항원성